Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da acupuntura: informe executivo. / Evidence map on clinical effectiveness of acupuncture: executive report

Este informe executivo apresenta os principais achados do mapa de evidências sobre os efeitos da Acupuntura para desfechos em saúde, que representa a evidência de 163 estudos de revisão que analisaram o efeito da acupuntura como intervenção para pelo menos um dos 96 desfechos de saúde organizados em 14 grupos: Câncer e Neoplasias; Dor; Doenças Cardiovasculares; Doenças Respiratórias; Doenças Reumáticas e Musculoesqueléticas; Doenças Nutricionais, Metabólicas e Endócrinas; Doenças do Sistema Nervoso; Dermatopatias; Gastroenteropatias; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Oftalmopatias e Otorrinolaringopatias; Sinais e Sintomas; Transtornos Mentais; e Outros desfechos. No todo foram 201 associações entre acupuntura e os desfechos de saúde. Para cada associação intervenção-desfecho foi incluído o efeito reportado pelo estudo de revisão.

This executive report presents the main findings of the evidence map on the effects of acupuncture for health outcomes, representing evidence from 163 review studies that analyzed the effect of acupuncture as an intervention for at least one of the 96 health outcomes organized into 14 groups: Cancer and Neoplasms; Pain; Cardiovascular Diseases; Respiratory Diseases; Rheumatic and Musculoskeletal Diseases; Nutritional, Metabolic, and Endocrine Diseases; Diseases of the Nervous System; Dermatopathies; Gastroenteropathies; Metabolic and Physiological Indicators; Ophthalmopathies and Otorhinolaryngopathies; Signs and Symptoms; Mental Disorders; and Other outcomes. In total, there were 201 associations between acupuncture and health outcomes. For each intervention-outcome association, the reported effect by the review study was included.

Este informe ejecutivo presenta los principales hallazgos del mapa de evidencia sobre los efectos de la acupuntura en los resultados de salud, representando la evidencia de 163 estudios de revisión que analizaron el efecto de la acupuntura como intervención para al menos uno de los 96 resultados de salud organizados en 14 grupos: Cáncer y Neoplasias; Dolor; Enfermedades Cardiovasculares; Enfermedades Respiratorias; Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas; Enfermedades Nutricionales, Metabólicas y Endocrinas; Enfermedades del Sistema Nervioso; Dermatopatías; Gastroenteropatías; Indicadores Metabólicos y Fisiológicos; Oftalmopatías y Otorrinolaringopatías; Signos y Síntomas; Trastornos Mentales; y Otros resultados. En total, hubo 201 asociaciones entre la acupuntura y los resultados de salud. Para cada asociación intervención-resultados se incluyó el efecto informado por el estudio de revisión.

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Câncer do Útero: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Uterine Cancer: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos clínicos das terapias complementares e integrativas para o câncer do útero e do colo do útero. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos 26 estudos de revisão (18 revisões sistemáticas, 7 revisões sistemáticas e metanálises, e 1 metanálise). As revisões avaliaram o efeito de 28 tipos de intervenções distribuídos em 3 grupos ­ Fitoterapia e Plantas Medicinais; Terapias não-Farmacológicas; Suplementos / Produtos Naturais ­ e associadas a 33 desfechos de saúde distribuídos em 5 grupos: Curso da doença; Sintomas relacionados ao Câncer; Indicadores Metabólicos e Fisiológicos; Bem-Estar, Vitalidade e Qualidade de Vida; Saúde Mental.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da medicina antroposófica: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Medicina Antroposófica, referida na PNPIC como Antroposofia Aplicada à Saúde, em função de sua natureza multiprofissional. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 33 estudos de revisão que analisaram o efeito de intervenções com medicamentos antroposóficos, terapias antroposóficas e terapias multimodais para desfechos clínicos. No mapa estão representadas 63 associações entre 5 tipos de intervenções e 19 desfechos clínicos, com indicação do efeito reportado e nível de confiança da evidência reportada nos estudos. Principais Achados: • As intervenções foram organizadas em três grupos: Medicamentos Antroposóficos (Viscum album ­ 22 revisões e Outros medicamentos ­ 4 revisões), Terapias Antroposóficas (Euritmia ­ 2 revisões e Outras terapias ­ 1 revisão) e Terapias Multimodais (Em Geral ­ 4 revisões). • As intervenções foram associadas a 19 desfechos ordenados em cinco grupos: Bem-estar e Qualidade de Vida, Câncer, Atenção à Saúde, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos e Outras Condições Patológicas. • A maioria das associações foi para o grupo de desfecho Câncer, seguido pelo grupo Bem-estar e Qualidade de Vida. Dentre os desfechos, destaque para: Qualidade de Vida (12 revisões), Sobrevida (9 revisões), Segurança do Paciente (8 revisões) e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia (7 revisões). • Dentre as intervenções, a maioria das associações foi para Viscum album (48 associações). • As intervenções multimodais, outros medicamentos, Euritmia e outras terapias foram associadas aos desfechos: Resultado do tratamento (5 associações), Satisfação e Segurança do paciente (2 associações cada), Infecções respiratórias (3 associações), Coordenação cardiorrespiratória, Transtornos gastrointestinais e Edema (1 associação cada). Implicações para a prática e pesquisa: • Considerando os efeitos positivos reportados (em 27 associações), destaque para o uso de medicamento antroposófico Viscum album (19 associações) para os desfechos Qualidade de Vida, Segurança do Paciente e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia. • Quanto aos efeitos potencialmente positivos (em 21 associações), a maioria foi associado ao Viscum album (18 associações) para os desfechos: Sobrevida ao câncer, Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia e Qualidade de Vida. • Identificaram-se efeitos inconclusivos em 15 associações para 11 diferentes desfechos, o que sugere uma necessidade de novos estudos primários sobre intervenções com medicamentos e terapias antroposóficas. • Não foram identificados estudos com ausência de efeito ou efeitos negativos.

Evidence map on the clinical effectiveness of anthroposophic medicine: executive report

The map provides an overview of the evidence on the effects of Anthroposophic Medicine, referred to in the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) as applied Anthroposophy in Health, due to its multiprofessional nature. Based on an extensive literature search, the map includes 33 review studies that analyzed the effects of interventions with anthroposophic medicines, anthroposophic therapies, and multimodal therapies on clinical outcomes. The map represents 63 associations between 5 types of interventions and 19 clinical outcomes, indicating the reported effect and level of confidence in the evidence reported in the studies. Key Findings: • The interventions were organized into three groups: Anthroposophic Medicines (Viscum album - 22 reviews and Other medicines - 4 reviews), Anthroposophic Therapies (Eurythmy - 2 reviews and Other therapies - 1 review), and Multimodal Therapies (Overall - 4 reviews). • The interventions were associated with 19 outcomes grouped into five categories: Well-being and Quality of Life, Cancer, Healthcare, Physiological and Metabolic Indicators, and other Pathological Conditions. • The majority of associations were found in the Cancer outcome group, followed by the Well-being and Quality of Life group. Notable outcomes included Quality of Life (12 reviews), Survival (9 reviews), Patient Safety (8 reviews), and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms (7 reviews). • Among the interventions, the majority of associations were related to Viscum album (48 associations). • Multimodal interventions, other medicines, eurythmy, and other therapies were associated with outcomes such as Treatment Outcome (5 associations), Patient Satisfaction and Safety (2 associations each), Respiratory Infections (3 associations), Cardiorespiratory Coordination, Gastrointestinal Disorders, and Edema (1 association each). Implications for Practice and Research: • Considering the reported positive effects (in 27 associations), the use of anthroposophic medicines Viscum album (19 associations) stands out for Quality of Life, Patient Safety, and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms outcomes. • Regarding potentially positive effects (in 21 associations), the majority were associated with Viscum album (18 associations) for Cancer Survival, Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms, and Quality of Life outcomes. • Inconclusive effects were identified in 15 associations for 11 different outcomes, suggesting a need for further primary studies on interventions with anthroposophic medicines and therapies. • No studies were identified with no effect or negative effects.

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Doenças Cardiovasculares: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Cardiovascular Diseases: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos das Práticas Complementares e Integrativas de Saúde (PICS) para Doenças Cardiovasculares. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos 208 estudos de revisão. No total foram 424 associações entre intervenções do grupo Plantas Medicinais (149 associações), Práticas Corporais Chinesas (93 associações), Yoga (79 associações), Acupuntura e Auriculoterapia (27 associações) e Outras Terapias (76 associações).

Mapa de evidências efetividade clínica das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas para Dor Crônica: informe executivo / Map of evidence clinical effectiveness of Traditional, Complementary and Integrative Medicines for Chronic Pain: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos das Práticas Complementares e Integrativas de Saúde (PICS) para Dor. A partir da caracterização de centenas de estudos na série de mapas de evidências das Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI/PICS), foram selecionados e incluídos neste mapa de evidências 142 estudos de revisão (61 revisões sistemáticas com metanálises, 13 revisões sistemáticas de estudos controlados randomizados, 54 revisões sistemáticas e 14 metanálises). Com base na ferramenta AMSTAR2, foi avaliado o nível de confiança para a evidência reportada nestes estudos, resultando em 14 revisões de nível alto, 8 revisões de nível moderado, 62 revisões de nível baixo e 58 revisões de nível criticamente baixo.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da moxabustão: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of moxibustion: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da moxabustão. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 64 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Principais Achados: ● Os estudos primários incluídos nas revisões estão concentrados principalmente em países como China (51 estudos), Coreia do Sul (10 estudos) e Itália (4 estudos). ● As revisões sistemáticas avaliaram efetividade, eficácia, segurança e custo-efetividade e incluíram ensaios clínicos randomizados (RCTs) (62), RCTs + ensaios controlados não randomizados (1) e ensaios clínicos + estudos observacionais (1). ● Para avaliar o nível de confiabilidade das 64 revisões, se aplicou a ferramenta AMSTAR2 resultando em 4 revisões de nível alto, 2 revisões de nível moderado, 21 revisões de nível baixo e 37 revisões de nível criticamente baixo. ● A maioria das evidências disponíveis concentra-se no grupo das Doenças crônicas não transmissíveis e aplicada para os desfechos osteoartrite, hipertensão arterial e hérnia de disco. ● Os desfechos mais observados foram osteoartrite (7 revisões), hipertensão arterial (5 revisões), trabalho de parto (5 revisões). Implicações para a prática e pesquisa: ● Os efeitos positivos (26 revisões) foram relacionados principalmente a osteoartrite (4 revisões), trabalho de parto (4), hérnia de disco (2) e dispepsia (2); ● Os efeitos potencialmente positivos (23 revisões) foram identificados em osteoartrite (3 revisões), hipertensão arterial (2), constipação (2), transtorno gastrointestinal (2) entre outros; ● Identificou-se feitos inconclusivos/misturados em 14 revisões. Para estes efeitos serem mais bem avaliados, uma ampliação do número de estudos se faz necessária; ● Apenas uma revisão (hipertensão arterial) referiu ausência de efeito; ● Efeitos negativos não foram observados.

The map provides an overview of the evidence on the effects of moxibustion. Based on a broad bibliographic search (PubMed, BVS, EMBASE and CINAHL) 64 review studies were included in the map (51 systematic reviews with meta-analysis, 6 systematic reviews of randomized controlled studies, 3 systematic reviews and 4 meta-analyses). All studies were evaluated, characterized, and categorized by a group of researchers in the field of acupuncture and Traditional Chinese Medicine. Main Findings: ● Primary studies included in the reviews are mainly concentrated in countries such as China (51 studies), South Korea (10 studies) and Italy (4 studies). ● Systematic reviews evaluated effectiveness, efficacy, safety and cost-effectiveness and included randomized clinical trials (RCTs) (62), RCTs + non-randomized controlled trials (1) and clinical trials + observational studies (1).● To assess the reliability level of the 64 revisions, the AMSTAR 2 tool was applied resulting in 4 high-level reviews, 2 moderate-level reviews, 21 low-level reviews, and 37 critically low-level reviews.● Most of the available evidence is related to osteoarthritis, hypertension, and intervertebral disc displacement outcomes.● The most frequently observed outcomes were osteoarthritis (7 reviews), hypertension (5 reviews) and obstetric labor (5 reviews). Implications for practice and research: ● Positive effects (26 reviews) were mainly related to osteoarthritis (4 revisions), obstetric labor (4), intervertebral disc displacement (2) and dyspepsia (2). ● Potentially positive effects (23 reviews) were identified in osteoarthritis (3 revisions), hypertension (2), constipation (2), gastrointestinal disorders (2) among others. ● Inconclusive effects were identified in 14 reviews. For these effects to be better evaluated, an increase in the number of studies is necessary. ● Only one revision (hypertension) reported no effect. ● Negative effects were not observed.

El mapa proporciona una visión general de la evidencia sobre los efectos de la moxibustión. A partir de una amplia búsqueda bibliográfica (PubMed, BVS, EMBASE y CINAHL) se incluyeron 64 estudios de revisión en el mapa (51 revisiones sistemáticas con metaanálisis, 6 revisiones sistemáticas de estudios controlados aleatorios, 3 revisiones sistemáticas y 4 metaanálisis). Todos los estudios fueron evaluados, caracterizados y categorizados por un grupo de investigadores en el campo de la acupuntura y la Medicina Tradicional China. Principales hallazgos:● Los estudios primarios incluidos en las revisiones se concentran principalmente en países como China (51 estudios), Corea del Sur (10 estudios) e Italia (4 estudios); ● Las revisiones sistemáticas evaluaron la efectividad, la eficacia, la seguridad y la relación costo-efectividad e incluyeron ensayos clínicos aleatorios (RCTs) (62), RCTs + ensayos controlados no aleatorios (1) y ensayos clínicos + estudios observacionales (1); ● Para evaluar el nivel de confiabilidad de las 64 revisiones, se aplicó la herramienta AMSTAR 2 que resultó en 4 revisiones de alto nivel, 2 revisiones de nivel moderado, 21 revisiones de bajo nivel y 37 revisiones de nivel críticamente bajo; ● La mayor parte de la evidencia disponible está relacionada con los resultados de la osteoartritis, la hipertensión y la hernia discal; ● Los resultados observados con mayor frecuencia fueron osteoartritis (7 revisiones), hipertensión (5 revisiones) y trabajo de parto (5 revisiones). Implicaciones para la práctica y la investigación: ● Los efectos positivos (26 revisiones) se relacionaron principalmente con la osteoartritis (4 revisiones), el trabajo de parto (4), la hernia discal (2) y la dispepsia (2); ● Los efectos potencialmente positivos (23 revisiones) se identificaron en osteoartritis (3 revisiones), hipertensión (2), estreñimiento (2), trastornos gastrointestinales (2), entre otros; ● Se identificaron efectos no concluyentes en 14 revisiones. Para que estos efectos sean mejor evaluados, es necesario un aumento en el número de estudios; ● Sólo una revisión (hipertensión) no informó ningún efecto; ● No se observaron efectos negativos.

Effects of Bryophyllum pinnatum Administration on Wistar Rat Pregnancy: Biochemical and Histological Aspects.

INTRODUCTION: Bryophyllum pinnatum is widely used in folk medicine. It has neuropharmacological, anti-inflammatory, immunomodulatory, antidiabetic, hepatoprotective, and nephroprotective effects, among others. It also acts on uterine contractility. It is prescribed by practitioners of anthroposophic medicine for preterm labor, insomnia, and emotional disorders, and has other potential uses in obstetrics. As all drugs currently used in preterm labor have side effects, new tocolytic agents remain an area of active research. OBJECTIVE: To evaluate the effect of B. pinnatum mother tincture (MT) on albino rats and their offspring throughout pregnancy from a biochemical and histological standpoint. METHODS: Longitudinal, prospective, randomized controlled bioassay. This is the second stage of a trial that investigated 60 animals distributed across six equal groups: controls C1 and C2, which received 1 and 25 times the vehicle dose (30% ethanol), B1 and B2 (1- and 25-fold doses of B. pinnatum MT), and B3 and B4 (which received 50- and 100-fold doses of B. pinnatum concentrate). At this stage, blood chemistry parameters (glucose, alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], creatinine, and blood urea nitrogen) were measured in dams, as well as histological aspects of dam liver, kidney, placenta, and uterine tissue and fetal liver, kidney, heart, and brain. RESULTS: No differences were found between group B1 (therapeutic dose) and its control C1 in relation to glucose, AST, ALT, and creatinine. Group B2 exhibited lower glucose levels than groups C1, B3, and B4. There was no difference in AST across groups. Groups B3 and B4 exhibited higher ALT levels than groups C1 and B1. Groups B1-B4 exhibited higher urea nitrogen levels than group C1. Creatinine levels were higher in groups B2 and B3 than group C1. On morphological evaluation, fatty infiltration of the liver was observed in the alcoholic vehicle control groups (C1 and C2). CONCLUSIONS: Daily administration of B. pinnatum at therapeutic doses (group B1) to pregnant albino rats appears to be safe, with reduced glucose at dose B2, elevated ALT at doses B3 and B4, and increased urea at doses B1 to B4 and creatinine at B2 and B3, but never exceeding the normal reference range. It was not associated with histological changes in specimens of the maternal or fetal structures of interest.

Usual-Risk Pregnant Women's Health-Related Quality of Life through Pregnancy and Puerperium with Anthroposophical Prenatal Care: A Retrospective Study.

INTRODUCTION: Pregnancy is a physiological event that can lead to a decrease in quality of life. Symptoms within this period lack riskless treatment options. However, the anthroposophical integrative view points out the stimulation of vital energy recuperation as a possible inducer of changes in health perception for pregnant women. OBJECTIVE: The aim was to observe the health-related quality of life variation in women during pregnancy and puerperium. The evaluation was based on the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form (SF-36). METHOD: This is a retrospective longitudinal study of SF-36 questionnaires administered at 3 different time points: at the first appointment, at an appointment between the 36th ± 1 week of pregnancy and at another appointment within the puerperium period. RESULTS: Sixty-five patients completed the 3 questionnaires within the period of the study. The 8 domains of SF-36 and women's behaviors throughout the prenatal and puerperal care period were analyzed. Quality of life decreased by the third trimester, with recuperation in the puerperium. Physical components were reduced significantly, while emotional and social components did not change significantly. Scores in mental health and vitality, as well as general health status, were higher in puerperium. CONCLUSION: Multiprofessional intervention broadened by the anthroposophical perspective fosters the health-related quality of life of women through gestation and puerperium.

Translation and validation of Warmometer, a tool for assessing warmth in patient-provider relationships, for use in Brazilian Portuguese.

BACKGROUND: Empathy in the patient-provider relationship is associated with important outcomes in healthcare practice. Our aim was to translate and validate Warmometer, a visual tool for assessing warmth in patient-provider relationships, for use in Brazilian Portuguese. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at an antenatal clinic of a public university hospital in São Paulo, Brazil. METHODS: The instrument was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted. It was tested for reliability and validity among 32 pregnant women, between June 2015 and January 2016. To assess construct validity, it was correlated with the Consultation and Relational Empathy (CARE) scale (gold standard for patient-provider relationships) and the Interpersonal Reactivity Index (IRI). RESULTS: The translated version of Warmometer had good face and content validity, low intra-observer reproducibility (intraclass correlation coefficient, ICC: 0.224; 95% confidence interval, CI -0.589 to 0.621;P = 0.242) and high inter-observer reproducibility (ICC: 0.952; 95% CI 0.902 to 0.977; P < 0.001). There was a strong correlation between Warmometer and CARE (r = 0.632) and a weak correlation between Warmometer and IRI (r = 0.105). CONCLUSIONS: Warmometer was translated, culturally adapted and validated for use in Brazilian Portuguese. The translated version is a reliable tool for assessing the degree of empathy perceived by the patient in a patient-provider relationship.

Plantas, metais e planetas: o caso do Bryophyllum / Plants, metals and planets: the case of Bryophyllum

Neste presente trabalho, os autores realizam um estudo fenomenológico da relação entre ritmos cósmicos e terrestres, e sua influência na organização vital humana. A partir disto, aprofundam-se no conhecimento de um ritmo cósmico arquetípico (o da Lua) e sua relação direta com as qualidades do metal que reflete estas forças na natureza: a prata (Argentum). O conhecimento da ação dinâmica das forças lunares no organismo humano, assim como a observação de uma planta tipicamente lunar, o Bryophyllum calycinum, permite a compreensão efetiva de suas indicações terapêuticas.(AU)

In this paper, the authors perform a phenomenological study on the relationship between cosmic and terrestrial rhythms, and its influence over the human vita lorganization. From this, they deepen in the knowledge of an archetypal cosmic rhythm (of the Moon) and its direct relationship with the qualities of the metal which reflects these forces in the nature: the silver (Argentum). The knowledge about the dynamic action of lunar forces over the human organism, as well as the observation of a typically lunar plant, Bryophyllum calycinum, allows an effective understanding of its therapeutic indications.(AU)

Bryophyllum e a perspectiva antroposófica dos distúrbios histéricos / Bryophyllum and the anthroposophic perspective of hysterical disorders

Na concepção antroposófica, a histeria só pode ser compreendida quando comparada sob o ponto de vista fenomenológico ao seu oposto, a neurastenia. Quando o equilíbrio entre os sistemas orgânicos estiver ausente ou deficitário, irão resultar causas constitucionais para doenças na organização vital. Rudolf Steiner as chama de histeria e neurastenia, num sentido muito mais amplo que a terminologia médica.No caso da histeria, as forças do mundo exterior não podem ser digeridas e suficientemente transformadas. O polo superior está fraco demais para transformar completamente as forças exteriores. Já na neurastenia, o polo superior está excessivamente envolvido com a atividade consciente da organização anímica e do eu. Em ambos os casos, a base da terapia está relacionada ao sistema rítmico. A síndrome pré-menstrual pode ser entendida como um distúrbio histérico, onde processos metabólicos "mal digeridos" repercutem sobre o polo neurossensorial e sobre todo o comportamento do indivíduo. A histeria significa a invasão da consciência e do campo anímico de sensibilidade por conteúdos inconscientes, volitivos, metabólicos. Entre os sintomas da histeria, estão distúrbios menstruais acompanhados de dores, humor instável, perturbações digestivas, sintomas sexuais, emotividade exagerada e avidez desejosa. Bryophyllum calycinum (família Crassulaceae), é uma planta suculenta, com uma relação peculiar com o elemento aquoso. Propaga-se principalmente por brotação foliar, e não por sementes. Regenera-se com facilidade incomum. Steiner propôs uma indicação totalmente nova para esta planta: o tratamento da histeria. Não a histeria no sentido psiquiátrico, mas antroposófico, em contraposição à neurastenia. Coube também a Steiner a indicação do cultivo do Bryophyllum com prata dinamizada, pelo processo denominado vegetabilização. A prata (Argentum) possui a faculdade de ligar a organização vital ao corpo físico. O Bryophyllum Argento cultum possibilita melhor controle das forças vitais no âmbito do sistema metabólico.(AU)

From the anthroposophic conception, hysteria can only be understood if compared under phenomenological point of view to its opposite, neurasthenia. The imbalance of the organic systems generates the constitutional bases to disorders of the vital organization. Rudolf Steiner called them hysteria and neurasthenia, in a much wider sense than defined by medical terminology. In case of hysteria, the forces coming from external world cannot be sufficiently metabolized and transformed. The superior pole is too weak to transform completely external forces. While in neurasthenia, the superior pole is excessively involved with the conscious activity of the soul and I-organization. In both cases, the base of therapy is focused on rhythmic system. Premenstrual syndrome may be understood as a hysterical disorder, where metabolic processes poorly "metabolized" resound over nerve-senses pole and over the whole behavior of the individual. Hysteria means the invasion of the consciousness and the soul field of sensibility by unconscious, volitional, metabolic contents. Among the symptoms of hysteria are menstrual disorders accompanied by pain, instable humor, digestive disorders, sexual symptoms, exaggerated emotiveness and anxious desire. Bryophyllum calycinum (Crassulaceae) is a succulent plant with a peculiar relationship with aqueous element. It propagates itself mainly by leaves sprouting, not by seeds. It regenerates itself in an unusually easy way. Steiner proposed a totally new indication to this plant: treatment for hysteria. Not hysteria in psychiatric meaning, but in anthroposophic one, as opposite of neurasthenia. Steiner had also given the indication for Bryophyllum cultivation with potentized silver, through the process called vegetabilization. Silver (Argentum) is capable of binding the vital organization to the physical body. Bryophyllum Argento cultum enables better control of vital forces in the sphere of metabolic system.(AU)

Effects of structural integration Rolfing® method and acupuncture on fibromyalgia / Efeitos do método Rolfing® de integração estrutural e da acupuntura na fibromialgia

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Considering that a single approach does not encompass all symptoms of fibromyalgia syndrome and so indicated therapy is multidisciplinary, this study aimed at observing the efficacy of Structural Integration Rolfing method, of acupuncture, and of the combination of both techniques for relieving pain, anxiety and depression and for improving quality of life of fibromyalgia patients. METHODS: Participated in the study sixty patients of the Multidisciplinary Pain Center, Neurological Clinic, Clinicas Hospital, School of Medicine, University of São Paulo, who were randomly distributed in three groups: group A – submitted to 10 acupuncture sessions; group B – 10 Rolfing sessions; and group C – 10 Rolfing and 10 acupuncture sessions. All patients have maintained their routine outpatient treatment and were evaluated according to Fibromyalgia Impact Questionnaire, Pain Numeric Verbal Scale and Beck Anxiety and Depression Inventories, applied during initial interview, after the last session and three months after treatment completion. RESULTS: There has been statistically significant improvement in the three groups with regard to all evaluated items. CONCLUSION: Both techniques, individually or in association, were beneficial during the three months of follow up. .

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Considerando-se que um único tratamento não abrange todos os sintomas apresentados no quadro da síndrome fibromiálgica e que, portanto, a conduta terapêutica indicada é multidisciplinar, o objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do método Rolfing de Integração Estrutural, da acupuntura e da combinação das duas técnicas no alívio da dor, nos estados de ansiedade e depressão e na melhora da qualidade de vida dos fibromiálgicos. MÉTODOS: Sessenta pacientes do Centro Multidisciplinar de Dor da Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo foram randomizados em três grupos: grupo A: submetidos a 10 sessões de acupuntura, grupo B 10 sessões de Rolfing e grupo C 10 sessões de Rolfing e 10 de acupuntura. Todos mantiveram o tratamento ambulatorial de rotina e foram avaliados de acordo com o Questionário de Impacto da Fibromialgia, a Escala Verbal Numérica de Dor e os Inventários de Ansiedade e de Depressão Beck, aplicados durante a entrevista inicial, após a última sessão e três meses após o término do tratamento. RESULTADOS: Houve melhora estatisticamente significativa nos pacientes dos três grupos em relação a todos os quesitos avaliados. CONCLUSÃO: As duas técnicas foram benéficas tanto individual quanto associadamente, durante os três meses de acompanhamento. .

A gestante na visão da antroposofia: contribuições para um acompanhamento psicológico integral / The pregnant woman in the perspective of anthroposophy: contributions to a comprehensive counseling

A partir do conhecimento das alterações fisiológicas e psíquicas, do momento de crise biográfica e das consequências da saúde mental da gestante no desenvolvimento fetal, percebe-se a importância do acompanhamento psicológico neste período da vida da mulher. Este estudo aborda os conceitos sobre a gestação e o que ocorre com a mulher grávida na perspectiva da antroposofia, visando fornecer elementos complementares para a reflexão de uma prática psicológica mais integral no acompanhamento às gestantes. A metodologia utilizada foi o levantamento de bibliografia disponível sobre gestação sob o ponto de vista da antroposofia e das abordagens tradicionais da psicologia, em português e inglês. A bibliografia sobre o processo emocional da gestante durante a gravidez é mais focada em intercorrências do que no processo natural que ocorre neste período. As publicações referentes à gestação fisiológica são raras, em sua maioria encontradas em livros. A bibliografia relacionada à antroposofia é bastante escassa. Não foi encontrado nenhum artigo sobre o tema, em inglês ou português. No entanto, tem-se indicações deste processo por meio de publicações em livros. A antroposofia visa ampliar o conhecimento obtido pelo método científico convencional, buscando o entendimento dos sintomas a partir da observação fenomenológica. A literatura tradicional mostra-se bastante rica no que diz respeito à observação fenomenológica do que ocorre à gestante, quando se exclui a parte interpretativa das modificações. É de suma importância que mais psicólogos se interessem e se envolvam com esta temática, para podermos criar equipes interdisciplinares mais completas e oferecermos um acompanhamento mais integral às gestantes.(AU)

From the knowledge of the physiological and psychological changes, the time of biographical crisis and the consequences that pregnant woman's mental health have in fetal development, we can realize the importance of counseling in this period of woman's life. This study addresses the concepts of pregnancy and what happens to pregnant women from the perspective of anthroposophy, in order to provide additional information for the reflection of a more comprehensive psychological practice in monitoring pregnant women. The methodology used was the bibliography available survey about pregnancy from the point of view of anthroposophy and traditional approaches of psychology, in Portuguese and English. The literature on the emotional process of the mother during pregnancy is more focused on complications than in the natural process that occurs during this period. Publications related to physiological pregnancy are rare, mostly found in books. The literature related to anthroposophy is rather scarce. We found no article on the subject in English or Portuguese. However, it has been given indications in this subject in books. Anthroposophy aims to extend the knowledge obtained by the conventional scientific method, seeking the understanding of the symptoms from the phenomenological observation. The traditional literature is quite rich in phenomenological observation of what happens to pregnant, if we exclude the interpretation of the changes. It is very important that more psychologists get interested and involved with this issue, in order to create more complete interdisciplinary teams and offer a more comprehensive care to pregnant women.(AU)

Effects of chronic Bryophyllum pinnatum administration on Wistar rat pregnancy.

BACKGROUND: Drugs used in preterm labor (PTL) have side effects. Research into new tocolytic agents is recommended. The plant Bryophyllum pinnatum (Lam.) Oken (Kalanchoe pinnata (Lam.) Pers) is used in Anthroposophic Medicine for PTL, insomnia, and emotional disturbances. The aim of this study was to evaluate the effects of B. pinnatum mother tincture (MT) on Wistar rats and their fetuses throughout pregnancy. METHOD: Sixty animals were divided into 6 equal groups: controls C1 and C2 received 1 and 25 × the maximum daily dose of a 30% ethanol / water solution, serving as vehicle of B. pinnatum MT; B1 and B2 received 1 and 25 × the maximum daily dose of B. pinnatum MT; and B3 and B4 received 50 and 100 × B. pinnatum concentrate. The following parameters were assessed: weight gain; maternal and fetal mortality; implantations and resorptions; number and weight of fetuses and placentas; major external fetal malformations. RESULTS: Rat weight gain (excluding fetal and placental weight) was higher in group B4 and lower in group B2. There were no maternal or fetal deaths and no group differences in implantations and resorptions or number and weight of fetuses and placentas. No macroscopic fetal abnormalities were observed at the 4 dosage levels investigated. CONCLUSION: Daily administration of B. pinnatum MT at high doses to pregnant Wistar rats interfered with maternal weight gain and did not interfere with fetal compartment.

Acupuntura no controle das dores musculares / Acupuncture in the management of masticatory muscle pain in temporomandibular disorders. Review and case report

Acupuntura é utilizada com sucesso no tratamento de diversas condições álgicas. O National Institutes of Health (NIH), em seu consenso divulgado em novembro de1997, atesta que em situações de dor muscular, a acupuntura pode ser considerada terapia adjunta eficaz ou alternativa terapêutica aceitável. No vasto universo das condições álgicas orofaciais, destacam-se as Disfunções Temporomandibulares (DTM). A DTM inclui uma variedade de anormalidades musculoesqueléticas que incluem a articulação temporomandibular, os músculos mastigatórios ou ambos, sendo que a dor muscular mastigatória é sua mais freqüente manifestação clínica, muitas vezes manifestada como cefaléia secundária. O objetivo deste estudo foi de revisar a literatura atual sobre a eficácia da acupuntura no controle da dor muscular na DTM e relatar um caso clínico